삼성서울병원 소아청소년과 최연호(사진) 교수팀은 소아소화기영양 분야의 유력 잡지인 'JPGN(Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition)'에 소아 크론병 환자 3년 치료성적을 분석한 연구논문을 게재했다고 19일 밝혔다. 입에서부터 항문까지 소화기관 어디에나 발생할 수 있는 만성 장질환인 크론병은 전체 질환자 중 약 25%가 20세 이전 소아청소년 층에서 발생하는 것으로 알려져 있다.
소아 크론병은 성인과 비교하여 예후가 불량하고 재발이 흔하며 유병기간이 길어 수술로 이어지는 경우가 더 많은 것이 특징이다.
성장기에 발병하는 만큼 제대로 치료를 받지 못하면 성장에도 악영향을 끼치는 것으로 알려져 초기부터 빠르고 효과적인 치료가 그 만큼 중요하다.
이번 연구는 중등도 이상 크론병의 기존 치료 방식인 스테로이드 일차 투여 후 효과가 없거나 병이 재발했을 경우 생물학 제재 인플릭시맙(Infliximab)을 순차적으로 사용하는 ‘단계적 치료’를 수행한 환자군과 인플릭시맙을 진단 초기부터 투여하는 ‘초기 집중 치료’를 수행한 환자군의 재발률 및 치료 효과를 3년간 비교 분석한 결과다.
연구결과, 초기 집중 치료를 받은 환자군의 3년간 재발율은 15%로 단계적 치료를 받은 환자군의 36% 보다 유의하게 낮았다.
3년간 증상이 없는 관해 기간의 비율도 초기 집중 치료 군이 92%로 단계적 치료 군의 78%보다 유의하게 높은 것으로 나타났다.
최연호 교수는 "이번 연구가 소아 크론병 치료전략의 패러다임이 단계적 치료에서 초기 집중 치료로 변화를 가져올 수 있는 시발점이 될 것으로 기대한다"고 말했다.