중환자의학회, 중환자 진료체계 재정비 촉구
"중환자실 입퇴실 기준, 사회적 합의로 마련해야"
[라포르시안] 대한중환자의학회는 1일 담화문을 내고 코로나19 대유행 장기화에 대비한 중환자 진료체계를 구축해야 한다고 촉구했다.
중환자의학회는 담화문에서 "코로나19로 인한 재난 상황에서 효율적인 중환자 병상 운영을 위해 정부, 보건당국 및 의료계는 장기적 안목으로 중환자 진료체계를 시급히 재정비하고 구축해야 한다"며 "단계적 일상회복은 중환자 발생 현황과 가용한 중환자 병상에 근거해 속도조절을 신중하게 검토해야 한다"고 강조했다.
위드코로나 이후 위중중 환자가 급증하고 있다.
중앙방역대책본부에 따르면 12월 1일 0시 기준으로 국내 발생 신규 확진자는 5,075명, 해외유입 사례는 48명이 확인돼 신규 확진자는 총 5,123명이다. 위중증 환자는 12월 1일 0시 기준으로 위중증 환자는 723명, 사망자는 34명으로 누적 사망자가 3,658명(치명률 0.81%)으로 증가했다.
이처럼 신규 확진자 규모가 커지면서 위중증 환자 급증으로 중환자 병상 확충에 나서면서 비코로나 중환자가 적절한 치료를 받지 못하는 상황이 벌어지고 있다. <관련 기사: 위중증 급증에 '병상·인력 쥐어짜기' 한계..."중환자실 분배 원칙 필요">
중환자의학회는 "병상동원령에 따라 상급종합병원들은 이미 허가 병상의 1.5%를 코로나19 중환자 병상으로 마련했고, 이를 위해 비코로나19 중환자 병상을 10% 이상 축소해야만 했다"며 "향후 중등증 코로나19 환자를 위해 허가 병상의 3%가 추가 동원될 경우 인력, 공간, 시설, 장비 등의 부족으로 비코로나19 중환자 병상은 30% 이상 축소운영이 불가피하며, 이에 따라 암, 심장, 뇌수술 환자의 집중치료와 응급 중환자의 진료가 제한되는 상황이 발생하게 된다"고 우려했다.
학회에 따르면 국내 A병원에서 연명의료중단 동의를 받고 요양원에서 침상생활에 의존하던 89세 환자가 코로나19 감염 이후 의식저하 및 산소요구량이 증가해 상급종합병원 중환자실 배정을 받게 되면서 병상 부족으로 인해 39주 임산부 확진 환자를 전원 받지 못하는 일도 있었다.
학회는 "정부, 보건당국, 학계, 의료계, 시민사회는 제한적인 중환자 병상의 원활한 운영을 위해 중환자실 입퇴실 기준의 사회적 합의를 도모하고 진료 현장에서 적용될 수 있도록 해야 한다"며 "특히 중환자 병상 부족에서 국제적으로 회복가능성이 지극히 낮을 것으로 합의된 환자들의 중환자실 입실을 제한하는 것에 대해 적극적인 검토가 필요하다"고 제안했다.
또한 "정부와 보건당국은 단순히 상급종합병원 병상을 동원하는 것을 위주로 하는 중환자 병상 확보에 급급할 게 아니라 위드코로나 시대를 맞아 코로나19 중환자 및 비코로나19 중환자 진료 체계에 대한 세심하고 선제적인 준비로 국민의 안전과 생명을 책임질 수 있도록 해야 한다"며 "정부와 보건당국은 제한적인 중환자 병상의 효율적 운영 및 중환자 진료체계 정비 및 구축을 위해 중환자 전문 의료진과 논의 창구를 시급히 마련할 것"을 거듭 촉구했다.