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’복강경 후복막 부신절제술’ 수술시간 연장, 종양 위치가 큰 영향

[라포르시안] 부신종양 수술시간이나 난이도는 종양 크기, 환자의 기저질환보다 위치에 더 많은 영향을 받는다는 연구결과가 나왔다.

의정부을지대학교병원은 갑상선내분비외과 나충실, 홍석준 교수 연구팀은 ‘복강경 후복막 부신절제술’을 받은 환자 284명의 개인별 특성과 종양의 형태를 바탕으로 수술시간 연장 원인을 분석했다고 15일 밝혔다.

연구팀은 이번에 다변량 로지스틱 회귀분석으로 수술시간과 환자별 ▲성별 ▲연령 ▲기저질환 ▲종양 특성 등을 분석해 수술시간 연장 예측인자를 확인했다. 그 결과 부신종양 하부에서 신장 상부까지의 수직 거리가 수술시간을 연장시키는 주요 예측인자로 나타났다. 이어 ▲기저질환(갈색세포종) ▲성별 ▲부신 주변의 지방 부피 ▲후부 비만지수(PAI) 순으로 수술시간 연장에 영향을 미쳤다. 

특히 기저질환으로 갈색세포종을 앓고 있는 환자는 다른 부신질환을 앓고 있는 환자에 비해 상대적으로 수술시간이 길었다. 반면 종양 크기와 환자 신체적 요인인 BMI(비만 정도)는 거의 영향을 미치지 않았다.

이런 예측방법은 의료진이 복잡한 과정을 거치지 않고 환자 예후에 큰 영향을 미치는 수술시간을 쉽게 예측하고 관리하는 데 도움이 될 것으로 보인다.

복강경 후복막 부신절제술은 후복막(옆구리)에 복강경을 삽입, 다른 장기를 건드리지 않고 직접 부신에 접근해 종양을 제거하는 수술법으로 후유증이 적고 회복이 빠르다. 그러나 수술 시야가 상대적으로 좁고 익숙치 않아 수술에 많은 어려움을 준다.

의정부을지대병원 갑상선내분비외과 나충실 교수는 “부신종양의 위치는 수술 전 CT검사를 통해 쉽게 측정할 수 있다”며 “이번 연구가 환자 예후에 크게 영향을 미치는 수술시간을 사전에 예측해 대비하고 사후관리에 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.

나충실 교수 연구팀의 연구 결과는 연구는 국제 수술 학술지인 ’International Journal of Surgery‘ 10월호에 실렸다. 

김상기 기자  bus19@rapportian.com

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