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전신 괴사성 혈관염 환자, 뇌졸중 발생 위험 8배 높아

[라포르시안] 전신 괴사성 혈관염 환자는 정상인보다 뇌졸중 발생 위험이 8배 정도 더 큰 것으로 나타났다. 

세브란스병원 류마티스내과 이상원 교수, 연세대 의대 의생명시스템정보학교실 정인경 교수, 용인세브란스병원 류마티스내과 안성수 교수팀은 최근 이런 연구결과를 국제면역학회 공식 저널인 'Frontiers in Immunology' 최근호에 발표했다고 4일 밝혔다. 

논문 제목은 '국민건강보험심사평가원 자료를 이용한 전신 괴사성 혈관염 환자에서 뇌졸중의 위험성 평가'이다. 

혈관염은 혈관에 괴사성 염증이 발생해 장기 손상을 일으키는 전신 염증성 질환이다. 전신 괴사성 혈관염에 포함되는 질환은 ▲작은 크기의 혈관에 괴사성 염증이 발생하는 ANCA-연관 혈관염(미세 다발혈관염, 육아종 다발혈관염, 호산구성 육아종 다발혈관염)과 ▲중간크기의 혈관에 괴사성 염증이 발생하는 다발동맥 결절염이 있다.

연구팀은 전신 괴사성 혈관염 환자의 뇌졸중 발생을 평가하고 이와 연관된 요인을 분석하기 위해 2010년부터 2018년 사이 심평원 자료를 사용해 전신 괴사성 혈관염으로 처음 진단받은 환자 데이터를 분석했다.

총 2,644명의 환자 중 159명(6.0%)에서 뇌졸중이 발생했으며, 이는 정상인구 대비 표준화발생비가 8.42배로 분석됐다. 또 전신 괴사성 혈관염을 진단받은 후 1년 이내에 뇌졸중이 발생하는 경우가 67.3%였다.

질병 형태로는 작은 혈관에 염증이 발생하는 미세 다발혈관염 환자가 중간크기의 혈관에 염증이 발생하는 다발동맥 결절염 환자들보다 뇌졸중 발생 위험이 약 2배 정도 더 높았다.

추적 관찰 기간에 뇌졸중 위험성을 증가시키는 요인으로는 나이, 미세 다발혈관염 진단명이 확인됐다. 반대로 면역억제제의 투여와 지질강하제인 스타틴(statin) 투여는 뇌졸중 발생을 억제하는 효과를 보였다. 

이상원 교수는 "이번 연구 결과로 전신 괴사성 혈관염 환자에서 초기 뇌졸중 발생에 대한 세심한 모니터링이 필요하며, 적절한 치료 제공이 뇌졸중 발생을 억제할 수 있음을 시사한다"고 말했다. 

박진규 기자  hope11@rapportian.com

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