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산모에서 수직감염 매독균, 청각장애 등 신생아 건강 위협

[라포르시안] 임신한 산모에게서 태아로 직접 매독균이 옮겨간 '선천성 매독'이 신생아 건강에 치명적 영향을 미친다는 결과가 나왔다. 

연세대 강남세브란스병원은 소아청소년과 이순민·임주희 교수팀은 2013년부터 2018년까지 국민건강보험공단 자료에 등재된 548명의 선천성 매독 가능성 신생아의 임상 양상과 치료 합병증 실태를 분석한 결과를 최근 발표했다고 14일 밝혔다. 

548명의 신생아는 산모가 임신 중 매독 관련 진료를 받았으며, 출행 후 선천성 매독 감염 선별검사인 비트레포네마 검사를 받은 집단이다.

매독은 예방 가능한 질병임에도 감염된 산모가 영유아를 출산한 확률은 5년 동안 평균 10,000명당 2.8명을 기록했으며, 감소 추세 없이 꾸준하게 이어졌다. 조산할 확률은 1만명 당 0.5명으로 나타났다.

548명의 선천성 매독 가능 대상자의 정밀검사(트레포네마 검사) 결과를 통한 선천성 매독 가능성과 임상 양상, 신경계 매독 가능성, 산모 치료력 등 다양한 요인을 고려해 총 250명에 대한 치료가 이루어졌다. 

148명은 10일이 넘는 치료를, 66명은 하루 동안만 치료를 받았다. 26명은 2~9일 동안 치료를 각각 받았다. 치료 약으로는 벤자민 페니실린이 73%에서 사용됐다. 

선천성 매독으로 치료를 받은 250명에게 가장 흔히 나타난 임상 양상은 황달(140명, 전체 56%) 이었다. 뒤를 이어 청각장애(34명, 전체 14%), 신장질환(21명, 8%), 정신지체(19명, 8%) 순서를 보였다. 태내 성장지연과 미숙아도 15명이 관찰돼 전체 6%를 기록했다.
 
연구팀은 연구 대상인 5년 동안 총 14건의 신경매독 신생아가 발생한 점에도 주목했다. 

신경매독은 매독균이 뇌, 수막, 척수와 같은 중추신경계에 침투한 것으로 심각한 질환이 일어날 가능성을 높인다.

이번 연구에서도 신경성 매독 환자 중 정신지체 1명, 6명은 청각 장애 증세가 나타남을 확인했다. 신경성 매독을 보이는 경우엔 정신지체, 눈의 침범, 청각장애, 신장질환 등의 합병증과 유의미한 연관성을 갖는 것으로 확인했다.

연구를 주도한 이순민 교수는 "매독균에 감염된 산모로부터 자궁 내 유아로 전염되는 선천성 매독은 전 세계적으로 신생아 질병 발생 및 사망 원인으로 꼽힌다"면서 "이 연구를 토대로 국가 차원에서 선천성 매독을 줄이기 위한 표준화된 지침이 수립되고, 질병 치료제도 및 향후 관리 방안이 마련되길 바란다"고 말했다. 

이 연구 결과는 생명공학 및 의학 분야 국제학술지인 '바이오메드 센트럴 소아과학(BMC)' 최신호에 소개됐다. 

박진규 기자  hope11@rapportian.com

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