ÀÌ»ó¿À(¼¿ï¾Æ»êº´¿ø °¨¿°³»°ú ±³¼ö)
![]() |
±×·¯³ª ±¹³»¿¡¼ ħ½À¼º ĵð´Ù °¨¿°ÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ¡®¾ÏÆ÷Å׸®½Å B(amphotericin B)¡¯Àº ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý·üÀÌ ³ô´Ù. ±×·¡¼ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦¿¡ ºñÇØ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ¡®¿¡Å°³ëĵò(Echinocandin)¡¯ °è¿ÀÇ ¡®¾Æ´ÏµÑ¶óÆÝÁø(Anidulafungin)¡¯°ú °°Àº 2Â÷ Ä¡·áÁ¦¸¦ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¾µ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ Á¦±âµÇ°í ÀÖ´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø °¨¿°³»°ú ÀÌ»ó¿À ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª ĵð´Ù °¨¿°ÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿Í Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ ±Þ¿© ±âÁØ °³¼±¹æÇâÀ» µé¾îºÃ´Ù.
-±¹³» ĵð´Ù °¨¿° ÇöȲÀº ¾î¶»°Ô µÇ³ª.
¡°´ëÇѺ´¿ø°¨¿°°ü¸®ÇÐȸ°¡ 2007³â 7¿ùºÎÅÍ 2008³â 8¿ù±îÁö ÁßȯÀڽǿ¡¼ ¹ß»ýÇÑ 2,637°ÇÀÇ °¨¿°Áúȯ ȯÀÚ 36¸¸7,352¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Á¶»çÇÑ °á°ú, ÀüüÀÇ 16%°¡ ĵð´Ù±Õ¿¡ ÀÇÇÑ ÁúȯÀ̾ú´Ù. ÀÌÁß 11%°¡ ¾ÏÆ÷Å׸®½Å B ¹× ¿¡Å°³ëĵò µîÀÇ Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â 'Candida glabrata'¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°À¸·Î Áý°èµÆ´Ù. 2007³â 8°³ º´¿øÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ Á¶»ç¿¡¼µµ 140°ÇÀÇ Äµð´ÙÁõÀÌ È®ÀεƴÙ. ÀÌ °¡¿îµ¥ 85%´Â Ç÷ÎÄÚ³ªÁ¹·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ Áõ¼¼Áö¸¸ 13%´Â ¾ÏÆ÷Å׸®½Å ¹× 2Â÷ Ä¡·áÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ Candida glabrata ¹× Candida krusei±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°À¸·Î È®ÀεƴÙ. Àüü ĵð´Ù °¨¿° Áß¿¡¼ 12% Á¤µµ°¡ 2Â÷ Ä¡·áÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ´Ù.¡±
-Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ ÇØ¿Ü °¡À̵å¶óÀΰú °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÇ ±Þ¿©±âÁØÀÌ ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯´Â.
¡°Áö³ 2009³â ¹Ì±¹°¨¿°ÇÐȸ¿¡¼ Á¦Á¤ÇÑ Äµð´Ù °¨¿° °ü·Ã ÀÓ»ó°¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ºñÈ£Áß±¸°¨¼ÒÁõ ȯÀÚÀÇ Äµð´ÙÁõ¿¡´Â ´ëºÎºÐÀÇ Äµð´Ù±ÕÁÖ¿¡ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ¿¡Å°³ëĵò °è¿ Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇϰí ÀÖÀ¸¸ç È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ ȯÀÚÀÇ Äµð´ÙÇ÷Áõ¿¡¼µµ ¿¡Å°³ëĵò °è¿À» 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇϰí ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾Æ´ÏµÑ¶óÆÝÁø ¼ººÐÀÇ Ç×Áø±ÕÁ¦´Â ¿¡Å°³ëĵò °è¿ Áß¿¡¼µµ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ¾àÀÌ´Ù. ´Ù¸¥ ¿¡Å°³ëĵò °è¿ÀÇ ¾àµéÀº ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁú °æ¿ì¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ °£À¸·Î ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ °£±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ³À» ¶§´Â »ç¿ëÀÌ ¾î·Æ´Ù. ¹Ý¸é ¾Æ´ÏµÑ¶óÆÝÁøÀº °£À̳ª ½ÅÀåÀ¸·Î ´ë»ç°¡ µÇÁö ¾Ê¾Æ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû¾î Åõ¿© ÆøÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ÐÀº ÆíÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÆò¿ø¿¡¼´Â ¿¡Å°³ëĵò °è¿À» 2Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î Á¦ÇÑÇϰí ÀÖ´Ù. 2Â÷ Ä¡·áÁ¦°¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦¿¡ ºñÇØ °í°¡¶ó ½ÉÆò¿øÀÌ ÀçÁ¤Àû ºÎ´ã ¶§¹®¿¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î È®´ë¸¦ ²¨¸®°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ºñ¿ëÀ» ¾à°¡¿¡¸¸ ÇÑÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀº À߸øµÈ »ý°¢ÀÌ´Ù. ¾àÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â Ä¡·áºñ¿ë±îÁö °¨¾ÈÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 1Â÷ Ä¡·áÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇØ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ½ÅÀå¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±ä °æ¿ì ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â Ä¡·áºñ´Â ¿Ö °¨¾ÈÇÏÁö ¾Ê´Â°¡. ³ôÀº ¾à°¡¸¦ ÀÌÀ¯·Î ±Þ¿©¸¦ È®´ëÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀº À߸øµÆ´Ù°í º»´Ù.¡±
-1Â÷ Ä¡·áÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇÑ ÆíÀΰ¡.
¡°¾ÏÆ÷Å׸®½ÅÀº 1958³â °³¹ßµÅ 1960³â¿¡ ù Áõ·Êº¸°í¸¦ ÇÑ ÈÄ 50¿©³â ³Ñ°Ô »ç¿ëÇØ ¿Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. ¾ÏÆ÷Å׸®½ÅÀ» Åõ¿©ÇßÀ» °æ¿ì ½Åµ¶¼ºÀÌ Ã³À½ Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ(Creatinine)¼öÄ¡ÀÇ 2¹è°¡ µÇ´Â °æ¿ì°¡ 53%³ª µÈ´Ù. ½Å±â´É ¼öÄ¡°¡ 2.5mg/dLÀÌ µÇ´Â °æ¿ìµµ 30%¿¡ ´ÞÇÏ¸ç ½ÉÁö¾î Åõ¼®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ 15%³ª µÈ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ó´çÈ÷ ½ÉÇÑ ÆíÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¾àÀ» ½Î´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î ¾²¶ó°í ÇÏ´Â °ÍÀº ȯÀÚ¸¦ ¹è·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦·Î 2005³â ±¹Á¦ °¨¿°Çа迡¼ °¡Àå À¯¸íÇÑ ¹Ì±¹ °¨¿°ÇÐ ±³°ú¼ÀÎ ¡®Mandell¡¯¿¡¼´Â ¾Æ½ºÆÛÁú·¯½º(Aspergillus:Æó±¹±ÕÁ¾)ÀÏ ¶§ º¸¸®ÄÚ³ªÁ¹(Voriconazole)À» 1Â÷ ¾àÁ¦·Î »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ¸í½ÃÇßÀ¸¸ç ¾ÏÆ÷Å׸®½ÅÀº 1Â÷ Ä¡·áÁ¦¿¡¼ Á¦¿Ü½ÃÄ×´Ù. °¡°Ý¸¸ º¸¸é º¸¸®ÄÚ³ªÁ¹ÀÌ ¾ÏÆ÷Å׸®½Å¿¡ ºñÇØ 10¹è ÀÌ»ó ³ôÁö¸¸ ºÎÀÛ¿ë Ãø¸é¿¡¼ ºÃÀ» ¶§ ¾ÈÀü¼ºÀÌ ´ãº¸µÇ±â ¶§¹®¿¡ °í°¡ÀÇ ¾àÁ¦ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾ÏÆ÷Å׸®½ÅÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¶§°¡ ÀÖÁö¸¸ ¸ðµç »ç¶÷ÀÌ ¹«Á¶°Ç ¾ÏÆ÷Å׸®½ÅÀ» ½á¼ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý°Ü¾ß¸¸ ´Ù¸¥ ¾àÀ» ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀº À߸øµÈ ±âÁØÀÌ´Ù.¡±
-°í°¡ÀÇ 2Â÷ Ä¡·áÁ¦¸¦ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀüÈ¯ÇØ ±Þ¿©¸¦ È®´ëÇÒ °æ¿ì ¾àÀÇ ¿À³²¿ë µîÀÌ ¿°·ÁµÇ´Âµ¥.
¡°¹°·Ð Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ¸ÂÁö ¾Ê°Ô ¾²´Â °æ¿ìµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª È®½ÇÈ÷ ±³°ú¼ÀûÀ¸·Î ¾µ ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀ̰í Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ¸Â´Â ȯÀÚÇÑÅ×±îÁö ¸ø¾²°Ô ÇÏ´Â °ÍÀº ¹®Á¦´Ù. ½ÉÆò¿øÀÇ ÀÔÀå¿¡¼´Â Áõ»óÀÌ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ÀÇ½ÉµÇ¸é ºñ½Ñ ¾àÀ» ³²¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿ì·Á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ¸ÂÁö ¾Ê°Ô »ç¿ëÇÏ¸é ³ªÁß¿¡ »è°¨À» ÇÏ¸é µÈ´Ù. ¿ÀÈ÷·Á ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½É°¢ÇÑ ¾àÀ» ȯÀÚ°¡ ¹Ýµå½Ã »ç¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ¿í ¹®Á¦¶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.¡±