[라포르시안] 심장기능이 중증으로 저하된 좌주간부 관상동맥질환 환자는 수술치료가 스텐트 시술보다 예후가 좋다는 새로운 연구결과가 나왔다.
서울아산병원은 심장내과 박덕우·박승정 교수, 울산대병원 심장내과 박상우 교수팀이 2003년부터 2016년까지 아시아 주요 50개 병원에 좌주간부 관상동맥질환으로 등록된 환자 3,488명을 동반된 심장기능저하 정도에 따라 환자를 분류하고, 심장기능 저하 정도에 따라 우회수술과 스텐트 시술의 성적을 비교·분석한 결과를 최근 발표했다고 15일 밝혔다.
심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥 중 좌측관상동맥의 시작부분을 '좌주간부'라고 한다. 이 부분에 병변이 생기면 광범위한 심장근육에 혈액이 공급되지 않아 심장기능 저하가 동반되기도 한다.
이런 좌주간부 관상동맥질환 환자를 치료하는 방법은 스텐트를 사용한 관상동맥 중재시술과 수술치료인 관상동맥 우회술이 있다. 하지만 심장기능이 이미 저하된 관상동맥질환 환자의 치료 가이드라인에 대해서는 정확히 정해진 바가 없다.
박덕우 교수팀 연구 결과, 중등도 이상의 심장기능 저하를 보이는 환자군 증 스텐트 시술을 받은 환자에서 치료 후 사망·심근경색 또는 뇌졸중 발생위험이 수술 치료군보다 2.2~2.5배정도 높았다. 반면 정상 심장기능이나 경증의 심장기능저하 환자군에서는 스텐트 시술 성적과 수술적 치료의 결과가 대등한 것으로 나타났다.
교신저자로 이번 연구에 참여한 박덕우 심장내과 교수는 "환자의 심장기능 상태에 따라 스텐트시술과 관상동맥우회술을 비교한 전 세계에서 가장 대규모 연구로, 기저 심장기능에 따른 올바른 치료선택에 임상적으로 중요한 정보를 제공할 것으로 판단된다"고 말했다.
이 연구는 심장 분야 가장 권위 있는 논문 중 하나인 미국심장학회 저널 ‘JACC(Journal of the American College of Cardiology)’에 최근 실렸다.