[라포르시안] 심방세동 환자는 혈압을 120~129/80mmHg미만으로 관리해야 합병증을 예방할 수 있다는 연구결과가 제시됐다.
연세대 세브란스병원 심장내과 정보영·김태훈 교수팀과 분당차병원 심장내과 양필성 교수팀은 최근 이런 내용의 연구결과를 국제적 심장질환 학술지인 '미국심장학회지(JACC)' 최근호에 발표했다.
연구팀은 이런 결과를 도출하기 위해 두 단계에 걸쳐 연구를 진행했다.
우선 수축기/이완기 140/90mmHg인 국내 고혈압 진단기준이 심방세동 환자에게도 적절한 적용 기준인가를 규명하는 작업을 했다.
지난해 미국 의료계가 기존 고혈압 진단 기준을 한 단계 엄격하게 수축기/이완기 130/80mmHg으로 변경한 것이 배경이다.
연구팀은 국내 고혈압 기준에는 미치지 않지만 미국의 새로운 진단 기준을 적용하면 고혈압 환자에 해당되는 '수축기 130~139mmHg 또는 이완기 80~89mmHg' 환자군과 '수축기 130mmHg 미만, 이완기 80mmHg 미만' 환자군의 합병증 발병 위험을 비교했다.
국민건강보험공단 자료를 바탕으로 지난 2005~2015년 사이 심방세동을 새롭게 진단받은 29만8,374명의 데이터를 활용했다.
그 결과 미국 의료계가 제시한 고혈압 기준 수축기/이완기 130/80mmHg을 기준으로 심방세동 환자의 주요 심혈관질환·뇌경색·뇌출혈·심부전 발생률이 유의미하게 상승한 것으로 나타났다.
정보영 교수는 "이는 미국의 새 고혈압 진단 기준이 심방세동 환자의 고혈압을 조기에 진단해 내고 적절한 관리를 하도록 하는데 큰 도움이 될 수 있음을 시사한다"고 말했다.
연구팀은 합병증을 예방하기 위한 심방세동 환자의 구체적인 혈압 관리 목표치를 찾아내기 위해 추가 분석도 진행했다.
심방세동 환자 중 국내 고혈압 진단 기준에 따라 고혈압 치료를 받고 있는 15만 8145명을 대상으로 혈압 구간대에 따른 질병 발병 위험률을 살폈다.
조사 분석한 혈압 관리 구간 대는 수축기 120㎜Hg미만, 이완기 80㎜Hg미만, 수축기 120~129㎜Hg, 이완기 80㎜Hg미만, 수축기 130~139㎜Hg, 이완기 80~89㎜Hg, 수축기 140㎜Hg이상, 이완기 90㎜Hg이상 총 4개 구간이다.
분석 결과 우리나라의 정상 혈압 구간인 수축기 120㎜Hg미만, 이완기 80㎜Hg미만보다 수축기 혈압이 조금 높은 수축기 120~129㎜Hg, 이완기 80㎜Hg 미만이 가장 이상적인 혈압 목표치가 될 수 있음을 규명했다.
주요 심혈관질환·뇌졸중·심부전 등 대부분의 합병증 발생 위험이 이 혈압 구간대에서 가장 낮은 것으로 분석됐기 때문이다.
이보영 교수는 "이번 연구 결과는 심방세동 환자와 의료진에게 적극적인 고혈압 진료와 관리 가이드라인을 제시해 다양한 중증 합병증 예방 가능성을 높이는데 기여할 것"으로 내다봤다.