[라포르시안] 그동안 과학적 근거가 미약했지만 흔하게 사용해온 기립성저혈압 치료제의 약효와 안전성이 국내 연구진의 임상연구를 통해 밝혀졌다.
서울대병원 신경과 주건, 이상건 교수팀은 현재 기립성저혈압 치료제로 쓰이고 있는 ‘미도드린’과 ‘피리도스티그민’이 임상시험 결과 심각한 부작용 없이 증상을 상당히 호전시킨다는 연구결과를 22일 발표했다.
미도드린과 피리도스티그민 병용 사용의 효과는 이론적으로 알려졌으나 사람을 대상으로 한 연구는 이번이 처음이다.
연구진은 총 87명의 신경인성 기립성저혈압 환자를 각각 29명씩 3개 그룹(미도드린, 피리도스티그민, 병용요법)으로 나눠 3개월간 혈압변화와 우울증, 삶의질 변화를 관찰했다.
연구결과 약물을 복용하면 일어날 때 혈압저하가 뚜렷이 감소해 환자 절반 이상이 기립성저혈압이 없어졌으며, 병용요법은 한가지 약을 쓸 때보다 큰 장점은 없는 것으로 조사됐다.
또 미도드린이 피리도스티그민에 비해 우울증, 삶의 질이 호전되는데 효과가 높은 것으로 나타났다.
연구진은 기립성저혈압에서 적어도 3개월 이상 약물치료가 도움이 되며, 단기적으로 미도드린과 피리도스티그민 병용치료 후, 장기적으로는 미도드린 단독치료를 유지하는 것이 가장 효과적임을 확인했다고 전했다.
미도드린과 피리도스티그민은 기립성저혈압에 사용하는 약물이다. 미도드린은 동맥과 정맥에 있는 알파1 수용체에 작용해 혈압을 올리고 피리도스티그민은 말초신경에 있는 아세틸콜린 양을 늘려 신경활동을 활발하게 한다.
기립성 어지럼증은 갑자기 일어날 때 어지러움을 느끼는 것으로, 다시 앉거나 누우면 증상이 호전된다. 그 중요 원인 중 하나인 기립성저혈압은 일어나서 3분 이내 측정했을 때 수축기 20mmHg 또는 이완기 10mmHg 이상 혈압이 떨어진다.
주건 교수는 “이번 연구가 기립성저혈압에 대한 인식을 높이고 효과적인 환자치료에 활용되길 바란다”며 “기립성 빈맥증후군 등 다른 기립성 어지럼증의 원인연구와 이에 대한 유전자연구와 기전을 밝히는 실험도 진행 중”이라고 말했다.
이번 연구결과는 신경학분야의 최고 권위지인 미국 ‘신경학(Neurology)’ 최근호에 게재됐다.